У людей пожилого возрастает вероятность получения травм, особенно переломов. Этому способствует развитие изменений костей — остеопороза (снижение плотности костной массы с уменьшением в ней солей кальция), что приводит к уменьшению прочности костей. Возникновению травм способствуют также возрастные изменения центральной нервной системы, ведущие к шаткости походки, нарушение равновесия, а также нарушения мозгового кровообращения, заболевания опорно-двигательного аппарата, снижение остроты зрения, нарушение приспособления глаза к изменениям освещенности.

Бытовой травматизм является одним из ведущих факторов, несущих угрозу утраты способности к самообслуживанию и самой жизни. Наиболее частой непосредственной причиной бытового травматизма является падение. Частота падений существенно возрастает после 60 лет. В возрасте 65 лет и старше ежегодно падают 35-40% в целом здоровых лиц, живущих дома.

Частота падений увеличивается вдвое после переселения пожилых людей на новое место и снова возвращается к исходному уровню через три месяца. В возрасте 85 лет и старше 20% случаев смерти, связанных с падением, приходится на дома престарелых. Так, среди лиц, склонных к падению, через год после начала наблюдения 20% находились или в больнице, в доме престарелых с круглосуточным присмотром, или умерли.

Распространенность осложнений при падениях

· Примерно 10% падения приводят к существенным травм, из которых 5% составляют переломы. Значительное количество пожилых людей с переломами создает тяжелая нагрузка на систему здравоохранения.

· Переломы шейки бедра составляют примерно 25% всех переломов при падении дома. В домах престарелых частота таких переломов выше-до 81 на 1000 чел. / год. Не менее 95% переломов происходит в результате падения. Примерно в половине случаев перелома шейки бедра способность к ходьбе уже не восстанавливается, 20% случаев заканчивается смертью в течение шести месяцев.

В 75% -80% случаев падения без травмы люди не обращаются за медицинской помощью. Вместе с тем частым последствием неоднократных падений является так называемый синдром страха повторного падения: сочетание депрессии, постоянной боязни упасть и других психологических расстройств. Могут развиться потеря уверенности в себе, социальная самоизоляция, дезориентация и чувство одиночества. Падение даже без физической травмы может привести к смерти, если пострадавший не может самостоятельно подняться и не имеет возможности позвать на помощь. Если пожилой человек пролежит на полу более 12 часов, возникают пролежни, может развиться состояние обезвоживания, гипотермия, пневмония и наступить смерть.

Регулярные прогулки, плавание, легкая гимнастика помогают сохранить бодрость и подвижность. Важную роль в предупреждении падений играют тренировки чувство равновесия, управление движениями. Это полезно всем людям пожилого возраста, особенно тем, кто испытывает трудности при ходьбе и при сложных по координации движениях, после перенесенной травмы или операции на опорно-двигательного аппарата. Пройти курс тренировки можно в центре реабилитации или в домашних условиях. Для тренировки используют фитболы (надувные мячи большого диаметра), эластичные платформы, выполнение упражнений на равновесие с закрытыми (завязанными) глазами.

30% — 50% случаев падения пожилых людей, живущих дома, обусловленные факторами среды, в других — что 20% падения обусловлены интенсивным воздействием внешних факторов, которые привели бы к падению любого здорового взрослого человека. Пожилые люди часто оступаются и могут поскользнуться, при этом им трудно удержать равновесие. Выделяют следующие внешние факторы:

  • Дефекты окружающей среды (плохое освещение, скользкая и неровный пол и т. п.).
  • Характер обуви и одежды.
  • Неудобные вспомогательные средства и устройства для ходьбы.

Мероприятия по профилактике падений

  • Надлежащее использование вспомогательных устройств;
  • Выполнение в домашних условиях упражнений по назначению врача для тренировки равновесия и тренировки мышц, а также ходьба.
  • Лечение сердечно-сосудистых заболеваний, включая аритмии сердца, резкие колебания давления ;
  • Медленная изменение положения тела (подъем с постели, со стула и т.п.). Быстрые повороты тела могут снижать артериальное давление с головокружением и потерей равновесия;
  • Поддержка в помещении оптимальной температуры, поскольку значительные ее перепады ухудшают кровоснабжение головного мозга, координацию движений;
  • Не желательно выходить из дома в очень холодную погоду, когда идет снег и скользко. Для предупреждения падения следует пользоваться палкой;
  • Важно правильно подбирать обувь. Оно должно быть свободным, но не слишком большого размера, мягким и с рифленой подошвой (можно наклеить пластырь). По скользком полу лучше ходить в мягких чулках. Необходимо обходить влажные места в помещении и на улице.
  • Причиной падения может быть головокружение, как эффект некоторых лекарств;
  • Своевременно нужно выявлять и лечить остеопороз;
  • Необходимо обеспечить хорошее освещение. В ночное время следует включать специальные фонарики-ночники. Целесообразно запараллелить включение света в коридоре и туалете;
  • Края ступенек в доме надо выделить контрастной краской;
  • Перила на лестницах должны быть с обеих сторон. Поднимаясь и спускаясь нужно использовать оба перила, поручни вдоль стен. Ковровые покрытия и дорожки нужно хорошо фиксировать к полу. Паркетный пол целесообразно покрыть дорожками;
  • Мебель нужно расставить только вдоль стен, они должны быть удобными для пользования. Не должно быть резких изменений в расстановке мебели, поскольку человек может «на автопилоте» ночью обойти стол там, где его теперь нет, и споткнуться через переставлен стул;
  • Рекомендуется обклеить острые углы мебели специальными мягкими накладками;
  • В ванной пол должен быть всегда сухим. Ванну и унитаз следует оборудовать специальными поручнями.При заболеваниях опорно-двигательного аппарата целесообразно оборудовать специальный стульчик над унитазом;
  • При купании для удобного и безопасного пользования мылом (с целью предупреждения падения мыла скольжения на нем) сделать в нем дырку и протянуть в нее шнурок. При окончании мытья в ванной надо вынуть пробку до того, как из нее вставать (чтобы не наклоняться);
  • При необходимости поднять тяжелый предмет подойдите к нему поближе, присядьте, а затем медленно поднимайте груз, держа спину прямо, желательно поднимать его не перед собой, а сбоку. Тяжелый груз нужно держать двумя руками и при возможности разделить его пополам;
  • При появлении головокружения нужно опуститься на корточки.

Правила безопасности на улице

Для предупреждения уличного травматизма и насилия целесообразно выполнять следующие рекомендации:

  • В зимнее время для предупреждения падения целесообразно пользоваться палочкой и помощью окружающих при прогулках, особенно при переходах улиц и на лестнице;
  • В периоды неблагоприятных погодных условий (снегопад, гололед, похолодание, дожди или жара) целесообразно не выходить на улицу. На этот период следует иметь небольшой запас продуктов длительного хранения, а молоко и хлеб попросить купить соседей;
  • В темное время суток желательно не выходить из квартиры. При позднем возвращении домой желаемый сопровождение знакомых или друзей, выбирая маршрут по людным и освещенных местах. Необходимо прикрыть или снять украшения;
  • Если преступник требует кошелек, лучше его отдать а затем обратиться в милицию или друзей;
  • При наличии угрозы на улице, нужно громко звать на помощь прохожих.

На эту тему:

Остались вопросы или есть что добавить? Пишите:

avatar
  Подписаться  
Уведомление о

Внимание! Представленная на сайте информация является ознакомительной и не является единственным верным источником, для полноценного лечения обратитесь к врачу!
Сайт не предназначен для просмотра лицам младше 18 лет.