Эзофагиты — воспалительные заболевания пищевода — являются очень распространенными, протекают как в острой, так и в хронической формах.
Острый ззофагит развивается в результате раздражения слизистой горячей и острой пищей, крепкими алкогольными напитками, химическими ожогами, инородными телами, может сопровождать некоторые острые инфекционные заболевания, общие аллергические реакции.
Клиническая картина зависит от степени выраженности патологического процесса. При катаральном эзофагите течение болезни может быть бессимптомным или проявляться в виде умеренной изжоги, легкого жжения за грудиной, ощущения саднения во время проглатывания и прохождения пищи по пищеводу. В более тяжелых случаях появляются боли по ходу пищевода, усиливающиеся при глотании, ощущение «комка», связанного с местным спазмом, особенно выраженные при употреблении грубой пищи. Присоединяются обильное слюноотделение, отрыжка, срыгивание проглоченной пищей, слизью, иногда с примесью крови.

При эрозивном эзофагите нередко бывает кровавая рвота. Эзофагиты, возникающие после химических ожогов пищевода концентрированными кислотами или щелочами, характеризуются тяжелыми повреждениями слизистой оболочки вплоть до отторжения участков слизистой, которые отхаркиваются больными в виде лоскутов или трубки, сопровождаются кровотечениями. Резко выражена боль за грудиной, усиливающаяся при глотании, нарушение глотания (дисфагия).

Хронический эзофагит являегся следствием перенесенного тяжелого острого эзофагита, нередко возникает в результате повторного воздействия различных раздражителей: горячая пища, пристрастие к крепким алкогольным напиткам и острым закускам, недостаточное пережевывание пищи и постоянное травмирование слизистой крупными кусками, неумеренное курение и т.д.

Особую группу составляют пептические эзофагиты, возникающие вследствие хронического раздражения слизистой пищевода желудочным содержимым.

Говоря об ахалазии кардии пищевода, необходимо отметить, что причиной ее является повышение тонуса пищеводно-желудочного сфинктера и нераскрытие его при глотании. Причина пептического эзофагита прямо противоположная — несостоятельность запирательной функции кардии, зияние пищеводно-кардиального отверстия, что приводит к постоянному, непроизвольному затеканию желудочного содержимого в пищевод. Этот процесс называется желудочно-пищеводным рефлюксом, а пептический эзофагит носит еще название рефлюкс-эзофагит, подчеркивающее причину его возникновения.

Наиболее частой жалобой является изжога, или ощущение жжения за грудиной, в эпигастрии или по всему пищеводу. Несколько позднее присоединяется боль. Как изжога, так и боль обусловлены раздражающим действием желудочного сока на слизистую оболочку пищевода. Боли могут усиливаться при глотании, что объясняется прохождением пищевого комка по раздраженному участку пищевода.

Постоянным симптомом является регургитация: пища подкатывает к горлу, особенно при нахождении больного в положении лежа, подпирает и нередко срыгивается содержимым, имеющим кислый или горький вкус (желудочный сок, желчь). Очень опасны срыгивания во время сна, когда желудочное содержимое может попадать в дыхательные пути, вызывая удушье и приступ сильного кашля.

…Больной М., 42 лет, внезапно проснулся ночью от болей за грудиной, приступа удушья, нехватки воздуха, мучительного кашля, чувства страха. Прибывшая по вызову бригада скорой помощи расценила — клиническую картину как инфаркт миокарда. Но на снятой электрокардиограмме признаков нарушения коронарного кровоснабжения обнаружено не было. Более детальный опрос больного позволил выяснить, что незадолго до сна имел место обильный ужин с принятием алкогольных напитков. Больной сказал, что и раньше у него отмечались изжога, отрыжка, боли за грудиной, которые усиливались в положении лежа или при работе с сильным наклоном туловища вперед, например, при завязывании шнурков на ботинках, что получило название «симптом шнурка». Продолжительная беседа с больным позволила снять диагноз инфаркта миокарда, была рекомендована консультация гастроэнтеролога. После обследования, включающего рентгенологический и эндоскопический методы, был поставлен диагноз рефлюкс-эзофагита.

Остались вопросы или есть что добавить? Пишите:

avatar
  Подписаться  
Уведомление о

Внимание! Представленная на сайте информация является ознакомительной и не является единственным верным источником, для полноценного лечения обратитесь к врачу!
Сайт не предназначен для просмотра лицам младше 18 лет.